Soigner la dépression

Au lieu de parler de la dépression en générale, nous devrions plutôt parler des différents types de dépression. En effet, cette maladie se manifeste de différentes façons selon les individus et en fonction des éléments qui la déclenchent. Si les symptômes sont souvent communs tels que la tristesse, la perte d’intérêt ou l’anxiété, leur origine est différente et la prise en charge doit en tenir compte, en s’adaptant à chaque cas.

La dépression bipolaire

La dépression est l’une des formes de l’expression du trouble bipolaire de l’humeur.  Le trouble bipolaire affecte considérablement l’humeur. C’est une pathologie qui change la façon dont les gens se sentent et les empêchent de réaliser leurs activités normalement. Les malades alternent entre des épisodes de dépression et des épisodes maniaques durant lesquels ils se sentent confiants, voire puissants de façon irréaliste. Ils sont alors capables d’actes inhabituels et parfois inconsidérés. L’introduction d’un médicament régulateur de l’humeur est le premier traitement à prévoir pour soigner le trouble bipolaire. La TCC ou thérapie cognitivo-comportementale est fortement recommandée pour apprendre à vivre avec la maladie. 

La dépression chronique

La dépression chronique se caractérise par un épisode dépressif qui peut persister plusieurs années. Lorsque les troubles sont présents depuis plus de deux années consécutives, nous parlons de dépression chronique. Nous la distinguons de la dysthymie qui est un état dépressif  permanent mais dont les symptômes sont moins intenses que ceux de la dépression chronique.

La dépression majeure sévère

La dépression peut être qualifiée de légère, modérée ou sévère. Elle est dite sévère lorsque les symptômes sont intenses et génèrent une douleur morale importante. La dépression majeure sévère peut s’accompagner d’idées suicidaires et parfois de symptômes délirants transitoires. La personne qui en souffre voit ses capacités fonctionnelles sévèrement affectées. 

La dépression du post partum

La dépression du post partum intervient systématiquement après un accouchement. La mère peut, de ce fait, avoir du mal à créer un lien avec son bébé et parfois même être dans l’incapacité de s’en occuper. Elle peut être submergée par des idées suicidaires ou d’infanticide, c’est pourquoi une prise en charge rapide est essentielle.

La dépression post traumatique

La dépression post traumatique fait suite à un événement traumatique, comme un attentat, une agression, une catastrophe naturelle. Lorsque les symptômes de l’état dépressif apparaissent, la personne est envahie de cauchemars ou encore de flashbacks qui l’empêchent de passer outre l'événement traumatisant. Une prise en charge est alors nécessaire pour l’aider à franchir ce cap.

La dépression saisonnière

Également appelée TAS ou Trouble Affectif Saisonnier, la dépression saisonnière, comme son nom l'indique, apparaît en saison hivernale. Alors que les jours sont les plus courts, elle est induite par le manque de lumière naturelle et doit survenir deux hivers de suite pour être qualifiée de dépression saisonnière. En règle générale, une prise en charge quotidienne par la luminothérapie, c’est-à dire une exposition à une lumière de 10.000 lux pendant 30 minutes, donne de bons résultats après deux semaines de traitement. 

Le syndrome du survivant

Le syndrome du survivant se caractérise par le sentiment de culpabilité qu’éprouve une personne rescapée d’un événement tragique. Il peut s’agir d’un crash d’avion, d’un attentat, ou encore d’une catastrophe naturelle. Être survivant d’une telle tragédie est alors lourd à porter et la personne rescapée s’en veut d’être en vie. Elle culpabilise d’avoir survécu et a l’impression de trahir les défunts. 

Toutes ces formes de dépression présentent des symptômes communs et s’expriment par des troubles psychiques qui nécessitent une prise en charge adaptée. Chaque patient est unique et, à ce titre, doit bénéficier d’un parcours de soins individuel pour être efficace. En effet, selon l’origine du syndrome dépressif, l’approche est différente et les réponses thérapeutiques peuvent varier.

En se fondant sur ces éléments, nos cliniques ont développé un parcours de soin spécifiquement dédié aux troubles dépressifs.

La première phase de la prise en charge est centrée une évaluation médicale et psychologique afin d’affiner le diagnostic et le type de trouble dépressif que présente le patient, ainsi que la recherche d’éventuelles pathologies associées. La prise en charge somatique du patient est aussi un des éléments important de la prise en charge.

Le programme personnalisé de soin sera ensuite constitué de façon pluridisciplinaire, chaque intervenant du soin apportant, selon son métier, sa contribution.

Se déclinent ensuite des prises en charges individuelles et groupales :

En individuel : 
 

• Entretiens quotidiens avec le médecin psychiatre pour évaluation clinique et réajustement en temps réel du traitement dans une approche collaborative avec le patient qui est informé et dont on recueille le consentement à chaque étape du soin.
   

• Entretiens réguliers avec un(e) psychologue : approche reposant sur une technique thérapeutique, centrée sur la recherche pour le patient d’une meilleure connaissance de lui-même et de sa pathologie, l’acquisition de stratégies d’adaptation.

En groupe :
 

• Prise en charge complémentaire en fonction du plateau thérapeutique disponible : art thérapie autour de la concentration, de l’évaluation émotionnelle, du travail autour du symbole et de l’abstraction ; ergothérapie et psychomotricité pour une approche corporelle de l’émotion, séances sportives adaptées centrées sur la décharge émotionnelle, la gestion de l’effort et de l’endurance, le feedback.
   

• Dans certains établissements : programme pleine conscience (Mindfulness Based Cognitiv therapy) pour le développement de l’intelligence émotionnelle, la gestion des pensées automatiques liées au trouble et la prévention de la récidive.
   

• Psycho-éducation pour le patient et ses proches centrée sur la dépression.

Selon le plateau technique de l’établissement : neurofeedback, cohérence cardiaque, réaccordage des biorythmes. Certains établissements sont équipés en DeepTMS ou peuvent dispenser des ECT.